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Indagini di laboratorio

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La medicina di laboratorio della Fondazione Toscana G. Monasterio (FTGM) è articolata in due sezioni che operano rispettivamente presso la sede di San Cataldo a Pisa e presso l'OPA a Massa. Ambedue le sezioni, oltre a svolgere la funzione di supporto laboratoristico per le attività assistenziali dei reparti di degenza, sono fortemente impegnate in progetti di ricerca, soprattutto per quanto riguarda la messa a punto e la validazione sia analitica che clinica di nuovi metodi per la misura di biomarcatori di patologie cardiovascolari, secondo i principi della Evidence-Based Laboratory Medicine (EBLM) (http://www.clinchem.org/cgi/content/full/46/8/10419). Oltre ai tradizionali settori del laboratorio (biochimica clinica, ematologia, coagulazione, ormoni, marcatori d'infettività, marcatori tumorali, farmaci) nel reparto si è notevolmente sviluppato un settore di biologia molecolare dedicato allo studio delle malattie cardiovascolari.
Una caratteristica importante del reparto di Medicina di laboratorio è la sua stretta collaborazione con i reparti di degenza. Questa interazione continua tra competenze medico-cliniche e laboratoristiche facilita la soluzione di specifici problemi diagnostici e consente una crescita costante di conoscenze.
Dalle attività del reparto, che per anni si è occupato anche di sviluppo e gestione di programmi di valutazione esterna di qualità a livello nazionale e internazionale (http://eqas.ifc.cnr.it), è stato recentemente costituito uno spin-off CNR (QualiMedLab Srl) che si occupa di prodotti e servizi per il controllo di qualità in Medicina di laboratorio.

Personale sanitario

Il personale sanitario dell'Unità Operativa Medicina di Laboratorio è formato da medici, biologi, chimici, tecnici di laboratorio. Il personale segue regolarmente programmi di aggiornamento e formazione.

Come funziona?

Il Laboratorio analizza quotidianamente campioni biologici provenienti da:

  • centro prelievi del poliambulatorio
  • reparti di degenza e day-hospital
  • reparti e/o ambulatori dell'Azienda Ospedaliera Pisana.

Gli esami di laboratorio degli utenti del poliambulatorio non sono soggetti a a prenotazione: l'accettazione e il successivo prelievo vengono effettuati sulla base del "primo arrivato primo servito".
I prelievi si effettuano dal lunedì al venerdì dalle ore 07:30 alle ore 09:00: è sufficiente presentarsi a digiuno presso l'accettazione ambulatoriale con idonea impegnativa contenente:
- nome, cognome, data di nascita, codice fiscale ed eventuale specifica del diritto di esenzione dal pagamento della prestazione;
- elenco delle prestazioni richieste secondo il limite per impegnativa richiesto dalle attuali disposizioni (max nr. 8 esami);
- timbro e firma del medico e data della prescrizione.
I cittadini non esenti sono tenuti al pagamento del ticket, secondo le tariffe vigenti fino alla concorrenza dell'importo previsto dalla normativa in atto (http://www.italia.gov.it/servlet/ContentServer?pagename=e-Italia/Structure&pagetype=livello2&nodo=1149059436662). L'eventuale pagamento potrà essere effettuato anche tramite carta di credito.
Al momento dell'accettazione il paziente viene informato, ai sensi della L. 675/96, circa il trattamento dei suoi dati sensibili e viene richiesto di sottoscrivere la necessaria autorizzazione.
Al momento del prelievo verrà consegnato un apposito modulo per il ritiro del referto, da effettuarsi personalmente - o tramite delega - dietro presentazione del modulo in originale.
I referti possono essere ritirati tutti i giorni feriali presso lo sportello dell'accettazione ambulatoriale al piano terra dal lunedì al venerdì dalle ore 10:30 alle 16:30.
I risultati degli esami possono essere ritirati, di norma, entro 24 ore dal prelievo, salvo diversa indicazione che sarà, eventualmente, comunicata al paziente al momento della accettazione.
Si può inoltre richiedere al momento dell'accettazione che il referto venga inviato direttamente presso il domicilio tramite posta ordinaria.

Che tipo di esami vengono effettuati?


BIOCHIMICA CLINICA GENERALE

Acido urico (urine)
Acido urico (plasma)
ALP (Fosfatasi Alcalina)
ALT (Transaminasi G.P.)
Amilasi
AST (Transaminasi G.O.)
Bilirubina diretta
Bilirubina indiretta
Calcio (plasma)
Calcio (urine)
CK-MB
Cloro (plasma)
Cloro (urine)
Colesterolo
Colesterolo HDL
Colesterolo LDL
CPK
Creatinina (plasma)
Creatinina (urine)
Emoglobina Glicata
Ferro
Fosforo (plasma)
Fosforo (urine)
Gamma GT
Glucosio (plasma)
Glucosio (urine)
LDH
Magnesio (plasma)
Magnesio (urine)
Osmolalità
Potassio (plasma)
Potassio (urine)
Proteina C reattiva
Proteine totali
Protidogramma
Reuma test
Sodio (plasma)
Sodio (urine)
Transferrina
Trigliceridi
Urea (plasma)
Urea (urine)
VES
VDRL

BIOCHIMICA CLINICA CARDIOVASCOLARE
Ipertensione arteriosa e caratterizzazione
neuroendocrina delle cardiopatie

Adrenalina (plasma)
Adrenalina (urine)
Aldosterone (plasma)
Aldosterone (urine)
Angiotensina II
ANP
Attività reninica plasmatica (PRA)
BNP
Cortisolo
Dopamina (plasma)
Dopamina (urine)
Endotelina
Metanefrine
nor-Adrenalina (plasma)
nor-Adrenalina (urine)
Renina diretta

Marcatori di lesione miocardica

CK MB (concentrazione)
Mioglobina
Troponina I

Lipidologia cardiovascolare e Infiammazione

Centro regionale dislipidemie ereditarie

Alfa1-antitripsina
Alfa2-macroglobulina
Apolipoproteina B
Apolipoproteina E
Apolipoproteina A1
Ceruloplasmina
Complemento frazione C3
Complemento frazione C4
Immunoglobuline (IgG, IgA, IgE)
Lipoproteina (a)

Esami genetici

Rischio trombotico

- Fattore V Leiden (polimorfismo G1691A)
- Fattore II (Protrombina, polimorfismo G20210A)
- Metilentetraidrofolatoreduttasi (MTHFR, polimorfismo C677T)
- Inibitore tipo-1 dell'attivatore del plasminogeno (PAI-1, polimorfismo 4G/5G)

Farmacogenetica della terapia anticoagulante

- Citocromo P540 CYP2C9 (polimorfismi C430T e A1075C)
- Vitamina K epossido reduttasi (VKORC1, polimorfismoG1639A)

Sequenziamento genico per cardiomiopatia ipertrofica e dilatativa (con/senza blocco A/V) :

- Beta-miosina (24 esoni)
- Proteina C legante la miosina (34 esoni)
- Troponina T cardiaca (esoni 16)
- Lamina A/C (esoni 12)

Sequenziamento genico per carcinoma midollare della tiroide:

- Protoncogenene RET (6 Esoni)
BIOCHIMICA CLINICA SPECIALISTICA
Farmaci
Amiodarone
Digossina
Teofillina

Funzionalità tiroidea

Ab antirecettore TSH
AbTg
AbTPO
Calcitonina
fT3
fT4
hTg
rT3
T3 totale
T4 totale
TBG
TSH

Ormoni proteici e steroidei

ACTH
Calcitonina
Delta-4-Androstenedione
DHEAS-S
Estradiolo
Estrone
FSH
HGH
Insulina
LH
Progesterone
17-OH-Progesterone
Prolattina
PTH
Testosterone totale
Testosterone libero

Marcatori tumorali

AFP
Ca 125
Ca 15-3
Ca 19-9
Ca 72-4
CEA
Ferritina
IL-6
IL-2 R
NSE
PS 100
f PSA
t PSA
TNF
TPA

Marcatori di infettività

HBsAg
Anti Hbs
Anti Abc
Anti HCV
Anti HIV 1-2
Anti HAV
IgM Anti HAV
Toxoplasma IgG e IgM
Rubella IgG e IgM
Citomegalovirus IgG e IgM
Herpes IgG e IgM

EMATOLOGIA E COAGULAZIONE
Ematologia
Esame emocromocitometrico con formula leucocitaria
Conteggio dei reticolociti

Test di coagulazione
Attività protrombinica (pT),INR
Tempo di tromboplastina parziale attivato (aPTT)
Fibrinogeno
Antitrombina III
D-Dimero
Inibitori fisiologici della coagulazione

Proteina C
Proteina S
Resistenza alla proteina C attivata

Fattori metabolici di rischio trombotico

Omocisteina
Vitamina B12
Folati

 
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